http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/ 掲示板のかわりにblogを始めてみました。<br /> コメント、質問OKですが個人情報保護に問題がないような記載をお願いします。<br /> 病気に関する個人的な質問は直接、問い合わせて下さい。<br /> 質問や御意見等はこのブログ内にコメントするか<br /> info@hayashi-clinic.net<br /> までメールして下さい。 ja http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=130927 この２週ほど、土曜か日曜に参観日があり月曜が代休というところが幼稚園を中心にたくさんあったようです。 例年これぐらいの時期から夏場にかけて感染症は減り医院は暇になっていくのですが、 この２週ほどは代休の影響で月曜の朝だけ真冬並みの混雑で火曜からは夏場の... 例年これぐらいの時期から夏場にかけて感染症は減り医院は暇になっていくのですが、
この２週ほどは代休の影響で月曜の朝だけ真冬並みの混雑で火曜からは夏場の穏やかな医院という状況が続いています。
代休恐るべしです。

今年はこの時期にしては、プール熱以外の夏風邪が少なく６月１４日に行った阪神北こども急病センターもあまり混雑していませんでした。

]]> 2008-06-19T22:46:26+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=130050 先週末から週明けにかけて、 毛虫による虫さされと思われる児童がたくさん来院されてます。 おそらくは「チャドクガ」だと思われます。 非常に痒みもきついし発疹は広範囲に及びます。 例年になく被害者が多く、今年は毛虫が大量発生しているようです。 直接虫に... 毛虫による虫さされと思われる児童がたくさん来院されてます。

おそらくは「チャドクガ」だと思われます。
非常に痒みもきついし発疹は広範囲に及びます。
例年になく被害者が多く、今年は毛虫が大量発生しているようです。

直接虫に刺されなくても毒針にさわるだけで発疹がでますので要注意。
この時期は草むらや木に近づかないようにしましょう！


荻野幼稚園でプール熱（咽頭結膜熱）が流行していますので注意して下さい。 ]]> 2008-06-11T15:53:38+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=128199 医院のホームページ「今週の感染症情報」に書きましたが、 先週の土曜日に約１ヶ月ぶりにインフルエンザがでました。 本人は元気そうでしたが、幼稚園で何人かいるとお母さんがおっしゃるので調べてみたらA型インフルエンザでした。 そして、今日。 高熱がでたりさ... 先週の土曜日に約１ヶ月ぶりにインフルエンザがでました。

本人は元気そうでしたが、幼稚園で何人かいるとお母さんがおっしゃるので調べてみたらA型インフルエンザでした。
そして、今日。
高熱がでたりさがったりしてるけど、それほど重症感はない幼児の兄弟。
ふつうの風邪にしか思えないのですが、聞くと先週の子と同じ幼稚園・・・

念のために検査をしておこうということになって調べたら、２人ともA型インフルエンザ


どうして今頃になって局地的にインフルエンザが流行りはじめたのかわかりませんが、
西伊丹幼稚園ではインフルエンザが流行っていますので注意してください！ ]]> 2008-05-19T14:22:43+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=127599 ゴールデンウイークの不規則日程の診察も終わり明日からはまた通常通りの診療です。 連休が終わったということは・・・ 現医院の新築移転記念日、５月１日も過ぎたということで新医院も無事に２周年を迎えました。 まあ２周年と言っても、新しいのは建物だけでその他...
連休が終わったということは・・・
現医院の新築移転記念日、５月１日も過ぎたということで新医院も無事に２周年を迎えました。
まあ２周年と言っても、新しいのは建物だけでその他の中身は古いものばかりですが・・

毎年、医院がヒマになる夏にむけて新しい改革を一つはしたいと考え出すのがこの時期。昨年は、ネット予約制の導入を本格的に検討しはじめたのがこの時期でした。

古くなってきたエコーの買い換えなど色々欲しい物はあるのですが、
今年はいまのところ、患者さんの目に見える物ではなく院内用のあるもののを最優先候補の予定で考えはじめています


話はかわりますが・・
昨日は阪神北子供急病センターに２回目の出務にいってました。
寒くて雨だったせか、とても暇な夜でした。
毎回こうだといいんですけどね・・

今週末は医師会の会合で小さな講演もすることになっています。
タイトルは「診療に役立つ免疫学の基礎知識」

そんなこんなで医院の診療以外の仕事もボチボチあり忙しい日々です。





]]> 2008-05-11T22:25:27+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=126614 ４月２７日の日曜日に阪神北広域こども急病センター　に初出務してきました。 ４月から始まったばかりで、まだシステムも安定していないのでかなり混乱していて待ち時間も長いとの噂も聞いていましたが、思っていたよりはスムーズだったような気がしました。 朝９時か... 阪神北広域こども急病センター　に初出務してきました。

４月から始まったばかりで、まだシステムも安定していないのでかなり混乱していて待ち時間も長いとの噂も聞いていましたが、思っていたよりはスムーズだったような気がしました。
朝９時から夕方６時までの担当時間に約１００名の患者さんがこられたそうです。
朝のうちはかなりの待ち時間が出ていたようですが、午後３時頃からはほとんど待ち時間なしになっていました。しかし医師２名の２診体制なので、応急診のやくわりからするとこの程度の人数なら今の半分ぐらいの所要時間で進行しないといけないでしょうね。

まだみんなが不慣れなのと、施設の規模が大きいので部署ごとの横の連絡に時間がかかりすぎるようですね。不特定多数の医師が診察するのに電子カルテを導入していることも混雑の一因になっているようです。

センターのスタッフも我々出務医も何回かやっているうちに慣れてきてもう少し早くなるのではないでしょうか。
施設そのものは、最新の検査機器が入っているし広く綺麗ですし素晴らしいものです。

夜間や休日の急病時にはご利用下さい。

当院医師のセンター出務日はホームページ上に公開します。

]]> 2008-04-30T15:00:42+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=125977 ４月は学校健診が多くて慌ただしい日々が続いています。 （午前と午後の診察の間に学校に行って健診なので時間がギリギリになります） その健診も２５日の金曜日で一段落してしばらくはなさそうです。 新聞やニュースなどで毎日話題になっている後期高齢者（長寿... （午前と午後の診察の間に学校に行って健診なので時間がギリギリになります）
その健診も２５日の金曜日で一段落してしばらくはなさそうです。



新聞やニュースなどで毎日話題になっている後期高齢者（長寿）医療ですが、
当院の患者さんの場合どのような変化がありかというと・・・

当院をはじめ、伊丹市・兵庫県の多くの医療機関では、国がつくった新しい制度である高齢者の定額医療制を採用せず従来通りの診療を行っています。
したがって、３月までと同じ医療をうけることができますし今までと医院窓口での負担金もほぼ同様です。
（４月から検査代金や、薬の値段が多少かわっていますが多くの高齢者は同じ内容の医療なら自己負担金は少し安くなっていると思います）

話題になっている年金からの天引きというのは月々の保険料のことで、受診の回数やふだんの医療費とは関係ありません。
一度も病院に行かなくても、毎日通院したとしても天引きされる保険料の額は同じなのですが、病院に行くと天引きされる額が増えると思っている方もいらっしゃるようです。
（あらゆる意味で国の説明不足ですね）

]]> 2008-04-22T12:55:52+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=125123 医院の責任者（院長）を父から継承して１年半。 新年度となる４月からデビューとなる役職があれこれ続いています。 今日は小学校の内科健診デビューでした。 たまたま、自分の卒業した小学校の健診にあたったので卒業以来（３０年近い！）母校に足を踏み入れました！...
新年度となる４月からデビューとなる役職があれこれ続いています。
今日は小学校の内科健診デビューでした。
たまたま、自分の卒業した小学校の健診にあたったので卒業以来（３０年近い！）母校に足を踏み入れました！！
学校健診は４月にあと３回あります。（天小、南小、東中が各一回）
今年度からは某幼稚園の園医も仰せつかってしまったし・・・

その他にも市の業務の３ヶ月健診、ポリオの問診も近日デビューです。

あと、４月２７日（日）には新しくできた阪神北広域こども急病センターの出務もデビューになります。

医院以外の場所でいつもの患者さん達と出会うこともあるかもしれませんね
]]> 2008-04-11T22:41:54+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=125063 ３月も５月もある程度忙しく混雑することが多いのですが、毎年４月はヒマなのです。 今週で保育所、幼稚園、小学校、中学校と全ての学校で新学年・新学期がはじまりました。 多少しんどくても風邪気味でも学校に行くのがこの時期。 しばらくは感染症で受診する人が極...
今週で保育所、幼稚園、小学校、中学校と全ての学校で新学年・新学期がはじまりました。
多少しんどくても風邪気味でも学校に行くのがこの時期。
しばらくは感染症で受診する人が極端に少なくなります。
新学期の疲れが出始めて発熱したり風邪をひく子供が増えるのが４月の下旬なのです。

そして今年は２年ぶりにこの時期にまとまったインフルエンザの流行が出ていません。

慢性疾患で通院されている方にとってはゆっくりと検査をしたり相談をしたりするのによい時期だと思います。


]]> 2008-04-10T22:00:10+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=124177 明日で３月は終わりです。 あちこちで書いていますが、幼稚園の年長児童のMR（麻疹・風疹）の公費での接種の期限は明日です。 まだのひとは必ず明日中に受けて下さいね。 ついでに、 国や町の宣伝・紹介の仕方が悪いのか、値段の問い合わせがよくあるのですが、 ...
あちこちで書いていますが、幼稚園の年長児童のMR（麻疹・風疹）の公費での接種の期限は明日です。
まだのひとは必ず明日中に受けて下さいね。

ついでに、
国や町の宣伝・紹介の仕方が悪いのか、値段の問い合わせがよくあるのですが、
中学１年（３期）、高校３年（４期）の麻疹・風疹予防接種は自己負担金なしの無料です！！

４月１日からの医療制度の変更は正直言って医院でもまだよくわかっておりませんで見切り発車になりそうです。（国全体で見切り発車なような気がしますけど）
]]> 2008-03-30T13:52:27+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=123703 ３月も終わりに近づいてきました。 今年のインフルエンザは２月でだいたい終わってしまい３月になってからは数えるほどしか感染者はでていません。 ３月半ばからの中学、幼稚園、小学校の卒業式も終わり今週の終業式が終われば医院も完全に春休みモードになることでし... 今年のインフルエンザは２月でだいたい終わってしまい３月になってからは数えるほどしか感染者はでていません。

３月半ばからの中学、幼稚園、小学校の卒業式も終わり今週の終業式が終われば医院も完全に春休みモードになることでしょう。
例年、新学年を迎える４月は医院は閑散としますので、慢性疾患の定期チェックなどにはむいている時期です。

４月から色々と医療制度がかわります。

１．今年から５年間麻疹・風疹ワクチンの３期、４期がはじまります。
　　詳細は医院ホームページに掲載していますのでご覧下さい。

２．市民健診がなくなり特定健診という新しい健診制度にかわります。
　　これは我々にもまだまだ運用がはっきりしない所が多いので、
　　はっきりしてきたらお知らせします。

３．２年に一度の健康保険の改訂があったため、４月１日から医療費に変化があります。
　　・７５歳以上の人は新たな医療制度が始まるため
　　　窓口負担にも少し変化がでるかもしれません。
　　・いくつかの薬の薬価がかわる（ほとんどの場合下がる）ので当院のような
　　　院内処方の医院では３月までと全く同じ内容の治療を受けていても
　　　支払額が減るひともでるでしょう。
　　・わかりにくい内容ですが、今まで無条件に請求でいていた再診のときの加算金の
　　　算定条件がかわります。（患者さんの負担金が減るひとがでるということです）
　　・診察時間内であっても午後６時以降の受付の場合、救急でなくても初診・再診に
　　　かかわらず料金が加算されることになりました。

どちらにしても、トータルすると開業医にとっては少し減収となる（患者さんにとっては少しお安くなる）ような改訂ですが、個人の条件によっては少し負担増になる方もあるかと思われます。　何か疑問・質問等がありましたら医院までお問い合わせ下さい。
　　
]]> 2008-03-24T14:26:46+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=121325 先週（２月１８日ー２３日）突然といっていいほど急にインフルエンザが減りました。 １２月半ばからインフルエンザ患者が一人もでなかった日は一日もなかったのですが、先週の火曜日、水曜日と一人もです１週間トータルでも４人しかでませんでした。 このまま完全に...
１２月半ばからインフルエンザ患者が一人もでなかった日は一日もなかったのですが、先週の火曜日、水曜日と一人もです１週間トータルでも４人しかでませんでした。

このまま完全に終息するかといえばそういう訳ではないのが困ったもんですが・・・
（今日２月２５日の午前も３名のインフルエンザがでていますし）
しばらくは週に数名程度パラパラと見られるという状態が続くでしょう。
B型がこれからどれぐらい流行するかどうかにもよりますが、完全に終わるのはまだ先だと思います。 ]]> 2008-02-25T14:57:26+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=120619 寒い日が続き、病気が増えそうな気がしますが・・ ２月になりインフルエンザ・感染性胃腸炎とも減少傾向です。 インフルエンザ（いま流行中のA型）はおそらく今月いっぱいでほぼ終わりになるでしょう。ただ一昨年、昨年と同様に完全には終結せずにパラパラと発症者が... ２月になりインフルエンザ・感染性胃腸炎とも減少傾向です。

インフルエンザ（いま流行中のA型）はおそらく今月いっぱいでほぼ終わりになるでしょう。ただ一昨年、昨年と同様に完全には終結せずにパラパラと発症者が出続けるという状態が当分は続くのだと思います。

これらにかわってこのところ急に増えているのが咳がしつこい風邪です。
原因が１種類だけなのか複数の病気なのか・・・まだわかりません。
年齢を問わず、なかなか特効薬がなく症状がながびいています。
あれこれと治療方法を試して有効な治療を探していますが、本当に治りがわるいようです。
寒さが続く間は、この風邪が流行の中心になりそうです。 ]]> 2008-02-17T16:46:56+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=116309 あけましておめでとうございます。 本日、１月５日より今年の診察を開始しました。 今年もよろしくお願い致します。 さて、今年最初の診察は・・・１００名を超す大変な混雑になってしまいました。 年末年始は、インフルエンザはやや減少傾向が続いた様子。 か...
本日、１月５日より今年の診察を開始しました。
今年もよろしくお願い致します。


さて、今年最初の診察は・・・１００名を超す大変な混雑になってしまいました。
年末年始は、インフルエンザはやや減少傾向が続いた様子。
かわって、ノロウイルスなどの感染性胃腸炎が増加傾向。
さらに咳が続く風邪も多かったようです。

しばらくはこの傾向が続き、学校が始まるとともにインフルエンザが再び増え出すのではないかと予想しています。 ]]> 2008-01-05T17:37:00+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=115638 本日で今年の診察が終了しました。 今年も一年ありがとうございました。 最終週は感染性胃腸炎、インフルエンザに加えて、年末最後に薬を希望する人たちで毎日にぎわっていました。 冬休みになり小学生・幼稚園児のインフルエンザは一気に減りました。 ２６日以降... 今年も一年ありがとうございました。

最終週は感染性胃腸炎、インフルエンザに加えて、年末最後に薬を希望する人たちで毎日にぎわっていました。

冬休みになり小学生・幼稚園児のインフルエンザは一気に減りました。
２６日以降の感染者は一日に数名。鴻池・天神川小のインフルエンザはほとんどみられなくなり、荻野小の生徒からチラホラ見られる程度になりました。
大人の感染者は同じペースで見られるのでこのまま終息することはまずないと思いますが、冬休みあけまでは小康状態が続くと思われます。


]]> 2007-12-29T18:50:31+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika http://hayashishounika.blog.bai.ne.jp/?eid=115169 先週はインフルエンザが一気に広がりはじめました。 医院のホームページのインフルエンザ情報内の過去数年の感染者数グラフを見るとよくわかりますが、こうなると週に２倍ぐらいのペースで感染者は増えていきます。 地域内では荻野小は他と比べると感染者が少ない小学... 医院のホームページのインフルエンザ情報内の過去数年の感染者数グラフを見るとよくわかりますが、こうなると週に２倍ぐらいのペースで感染者は増えていきます。

地域内では荻野小は他と比べると感染者が少ない小学校だったのですが、後半になり出始めました。
また週の後半には乳幼児の感染も出始めています。

過去の傾向から考えると現在流行中のA型インフルエンザは１月の１週目と２週目あたりにピークがくると予想されます。
残念ながら、医院がが休みに入る１２月３１ー１月５日の週に１００名以上の感染者が出ることが予想されます。
小さな子供さんのいる家庭では、年末年始の救急医療機関をチェックしておくことをおすすめします。

インフルエンザばかりに目を奪われがちですが、冬の感染性胃腸炎も流行のピークを迎えています。
感染性胃腸炎のピークが終わったらインフルエンザの流行入りというのが例年のパターンなのですが今年は同時進行です。



]]> 2007-12-24T08:59:54+09:00 hayashishounika B-Blog hayashishounika